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肿瘤外科妙手切除两例八旬老人复杂肝癌

      

       近1个月内,我院肿瘤外科连续成功完成两例80岁高龄复杂肝癌切除术,两例患者均于术后2周康复出院,体现肿瘤外科高超的手术技巧和综合实力。

 

       两小时切除左外叶肝癌
      患者莫伯,男性,80岁,东莞桥头镇人。因“胃纳差及消瘦半年余,院外发现左肝肿瘤”于2014年7月11日入院,患者同时有慢性肾功能不全、高血压病、贫血及房颤等多种严重基础疾病。入院后腹部CT检查显示肝左外叶巨块型肝癌,大小约12cmX10cm,肿瘤向外压迫胃前壁,并随时有破裂大出血风险,癌瘤旁有小子灶形成。术前AFP、肝功能正常。经过充分术前准备后,于2014年7月18日在气管插管全身麻醉下,由我院肿瘤科主任王在国主任医师带领叶振伟主治医师及何润沛住院医师为患者成功切除左外叶肝癌,手术历时130分钟,失血约200ml。患者术后13天顺利康复出院,未发生术后并发症。

      成功切除肝脏重要部位肿瘤
      患者秦伯,男性,82岁,贵州六盘水市人。2014年6月21日因“发现肝占位性病变7天”入院。患者有丙肝病史,8年前曾因胆石症行胆囊切除及胆道探查术。此次入院后腹部CT检查显示肝脏S4段肝癌病变,大小约3.5cm×3.2cm,肿瘤邻近第一肝门部重要胆道及血管。HCV(+),AFP 1795ng/ml。经充分术前准备,于2014年6月26日由我院肿瘤科主任王在国主任医师主刀,李庆贤及何润沛医师协助下,在气管插管全身麻醉下成功切除S4段肝癌,手术历时90分钟,失血约150ml。患者恢复顺利,肝功能基本恢复正常,AFP下降,于术后14天顺利康复出院,无术后并发症发生。

      随着社会人口老龄化,高龄肝癌患者日渐增多。近两年,我院肿瘤外科已成功为80岁以上高龄肝癌患者施行切除手术近10例,此类高龄患者往往伴有全身多器官功能衰退或慢性基础疾病,对重大手术的耐受性较差,相比较年轻患者行同类手术风险明显增加。而近期在一个月内连续成功为两例80岁以上高龄肝癌患者成功施行切除手术治疗并迅速康复出院,体现出肿瘤外科不仅在手术技能方面,更重要的是在围手术期综合处理方面达到了新的水平。

 

肿瘤外科 叶振伟