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鼻腔离奇出血半月 原是水蛭腔内“筑巢”

鼻腔离奇出血半月 原是水蛭腔内“筑巢”
医生建议:野外切勿随意饮用或以山泉水洗脸

 

       近日,我院耳鼻咽喉科接诊一名男性患者,他来到诊室便对医生说“我鼻子里有条虫子”。该名患者曾因左鼻出血半月余,伴有鼻痒、异物而到外院就诊,检查过程中发现“左鼻子里面藏了条小虫子”。因外院没有处理相关情况的经验,建议患者到我院就诊。
      我院耳鼻喉科为该名患者进行了详细检查:经前鼻镜下果然看到左鼻腔有一暗褐色的物体,位于上、中鼻道中,长约2.5cm,仔细观察,还可见该物体自行蠕动,初步估计为“水蛭”寄生。
      主诊医生用1%的丁卡因为该名患者作左鼻腔表面麻醉。地卡因是脂溶性高、穿透力强的麻醉剂,对水蛭体表有良好的穿透麻醉作用。水蛭体表表皮较薄,且布满细密的感觉乳突及丰富的腺体管口(如管状腺、梨状腺等),有利药物穿透入环沟进入肌肉组织,使肌肉松弛,伸缩力减弱,失去爬行活动能力。此外,水蛭的吸盘粘膜组织内血管、神经丰富、感觉灵敏,前吸盘面内有较大的消化道和腺体管开口,对地卡因特别敏感,地卡因的穿透作用特别强而快速。故吸盘接触到地卡因后,立即丧失吸附固定能力,自行卷缩脱落。趁此机会,主诊医生用吸管吸住外加镊子夹住,小心、顺利并完整地将左鼻腔的“暗褐色虫子”一次取出。
随后,主诊医生检查患者的左鼻腔,见多处鼻腔粘膜已糜烂。取出的虫子经辨认,确实为“水蛭”,也是俗称的“蚂蟥 ”。置于纱块上,观察取出的是仍活着的虫子。
       经与患者进一步交谈了解,原来患者约一个月前曾至外省旅游,当地没有自来水,其曾用山上的山泉水洗脸,考虑山泉水可能为该“水蛭”的“发源地”。饮山泉水(或溪水)、洗脸时漂浮在水中微小的幼水蛭容易经上呼吸道或口腔进入鼻腔和咽喉。因水蛭幼虫体积细微、色偏白,不易察觉。
寄生虫经口、鼻等途径进入人体的新闻我们听说过很多,如今就发生于我们的身边,因此,在旅行、游玩时,要警惕这些寄生虫的入侵,注意加强对自身的保护。

 卢碧霞/